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肠息肉切除就无后顾之忧了?

2019-04-12
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  肠息肉,是肠癌的种子,很大几率会恶变,那把它切除了之后,是不是就万事大吉了呢?事实上,胃肠道疾病很多是生活习惯病,肠道长了息肉后,生活习惯不改变,很容易再次长出息肉,所以说在肠息肉切除之后,一定要定期复诊做肠镜,以防息肉再次悄悄生长,导致恶变发生。

  //肠癌发病率越来越高,90%左右由息肉恶变而来//

  综合数据显示,经济水平越为发达的地区,结直肠癌的发病率越高。近10年来,虽然我国癌症的整体发病率有所降低,但结直肠癌发病率却有升高趋势,而且已从几十年前的第六位上升至了第三位,甚至居于城市第二大癌症。

  更有数据显示,90%左右的肠癌都来自于肠息肉病变,其癌变主要有三个阶段:

  

大便有害物质不断刺激肠道

 

  人体大便中或多或少都会有一些有害物质甚至致癌物,当这些物质长期刺激肠粘膜时,就可能发生炎症。

  像一些长期便秘的群体,就要引起注意,虽然便秘不是癌症的原因,但相对而言,便秘会使有害物质停留在肠道的时间更长,刺激也就更大,会加速癌症的发生。

  

炎症刺激,诱发息肉

 

  当肠粘膜受损,有害物质就更容易刺激肠道,容易出现反复性炎症。时间久了,大肠黏膜上就会长出息肉。

  

肠息肉病变,发展为肠癌

 

  大肠息肉出现后,如果没有接受治疗,大便中的有害物质会持续刺激息肉,肠道环境也会改变,息肉就可能发展为肠癌了。

  一般而言,息肉发展为肠癌需要8-15年,其中腺瘤性息肉是公认的癌前病变。有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。

  //肠息肉,越早切除越好,这类人群,要特别小心//

  息肉本身不是癌,但有可能变成癌,一旦发现有肠息肉,最好尽早切除,以免带来其他疾病或发生癌变。

  

肠息肉的危险程度

 

  腺瘤性息肉是否癌变与患者年龄、息肉数量及大小有关。

  通常,息肉数量越多,癌变机会越高;息肉越大,癌变率也越高,如1cm以下的息肉癌变率为1-3%;1-2cm的息肉,癌变率为20%;2cm以上的息肉癌变率则为50%。

  

家族性息肉,癌变几率可高达100%

 

  大量研究证明:如果有一人得了结直肠癌,其直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是常人的2-3倍。而没有经过治疗的家族性息肉病患者,10-20年的癌变几率是100%!

  一般人群40岁以后开始进行筛查,但有家族性息肉病的人群建议20岁之后就可以做结直肠镜,如果发现息肉,每年至少复查一次。

  提示:

  在后代发现家族性息肉病或者一些有遗传倾向的息肉,一定要定期随访,如果是单发或简单的息肉,尽可能的切除。

  

即便切除肠息肉,也要复查随访

 

  肠息肉切除后,如果活检出是恶性的,需进一步治疗,若是良性的,也需注意复查。因为不管是哪种肠息肉,切除后都有可能复发,也可能长出不同种类的新的息肉。有研究发现:65-75%的息肉切除后会出现复发或新生息肉,须再次切除。

  ◎ 绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。

  ◎ 其它息肉一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。

  ◎ 如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。

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