医识 | 结肠息肉与结肠癌是哪门子亲戚？

　　临床上结肠息肉表现出的症状大多是大便带血，血往往不与粪便相混，生长在直肠远端的息肉常呈一个鲜红色的小肿块，大便时由肛门内脱出。

　　结肠息肉是结肠壁粘膜的异常隆起增生，常见的有炎性息肉、增生性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合腺瘤，他们都属于良性肿瘤，但也有些息肉会出现癌前病变的性质。

　　近年来，国内外多数学者认为，某些结肠息肉与结肠癌的发病有密切关系，结肠息肉与结肠癌是哪门子亲戚呢?

　　1.结肠息肉十分常见，很多人是因其他原因做结肠镜检查时偶尔发现的;

　　2.绝大多数结肠息肉是良性的，但部分息肉具有发展成结肠癌的潜质，结直肠癌已名列最常见癌症前三;

　　3.组织上，结肠息肉分为四类：腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉;

　　4.其中大多数息肉为腺瘤性息肉，该类息肉具有发展为结肠癌的潜质，80%的大肠癌来源于该类腺瘤性息肉的癌变;

　　5.一般腺瘤性息肉从发现到癌变需要约10年时间，因此只要及时发现，有足够的时间去阻断结肠癌的发生;

　　6.但也有少数结肠息肉从产生到癌变时间很短，可2-3年发生癌变，例如遗传性大肠癌等;

　　7.结肠息肉的长相与是否癌变也密切相关，一般扁平生长的、直径超过50px的息肉，其癌变风险明显增加;而有蒂的、直径50px以下的息肉癌变几率小;

　　8.还有一种特殊类型的结肠息肉，称为家族性腺瘤性息肉病，具有明显的遗传特征，患者青少年时期即可发病，大肠内长有成千上万枚息肉，如不治疗，最终100%会发生癌变，应及早手术;

　　9.绝大多数的结肠息肉并无症状，体检结肠镜检查是发现结肠息肉的最佳方法;

　　10.国外大规模的研究证实，推广结肠镜筛查可使大肠癌的发病率下降90%，因此，只要及时发现结肠息肉，内镜下予以切除，结直肠癌是完全可以预防的。

　　看图识别他们的亲戚关系吧：息肉与结直肠癌

　　结直肠息肉的常用检查

　　直肠指诊、肛镜检查、乙状结肠镜检查、纤维结肠镜检查、钡剂灌肠造影等。

　　附：常见结肠镜可检查出的疾病图片